مرض الزهايمر أعراضه، أسابه، وكيفية التشخيص من أجل علاجه

مرض الزهايمر:

هو اضطراب دماغي تدريجي، يدمر ببطء الذاكرة ومهارات التفكير، وفي النهاية القدرة على القيام بأبسط المهام. وفي معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر، تظهر الأعراض أولاً في منتصف الستينات من العمر، وتختلف التقديرات، لكن الخبراء يشيرون إلى أن أكثر من 5.5 مليون شخص، معظمهم في عمر 65 عامًا أو أكبر، قد يكون لديهم عته بسبب مرض الزهايمر.

يُصنف مرض الزهايمر حاليًا على أنه السبب الرئيسي السادس للوفاة في الولايات المتحدة ، لكن التقديرات الحديثة تشير إلى أن الاضطراب قد يحتل المرتبة الثالثة، خلف مرض القلب والسرطان مباشرةً ، كسبب للوفاة لكبار السن.

اصل تسمية مرض الزهايمر

مرض الزهايمر يحمل اسم الدكتور ألويس الزهايمر. في عام 1906، لاحظ الدكتور الزهايمر تغيرات في أنسجة المخ لامرأة توفيت بسبب مرض عقلي غير عادي. وشملت أعراضها فقدان الذاكرة ، ومشاكل اللغة ، والسلوك غير المتوقع. بعد موتها ، فحص دماغها ووجد العديد من التكتلات غير الطبيعية (التي تسمى الآن لويحات الأميلويد) وحزم الألياف المتشابكة (التي تسمى الآن التشابك العصبي الليفي ، أو تاو ، التشابك).

لا تزال هذه اللويحات والتشابك في المخ تعتبر بعض السمات الرئيسية لمرض الزهايمر. ميزة أخرى هي فقدان الاتصالات بين الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في الدماغ. تنقل الخلايا العصبية الرسائل بين أجزاء مختلفة من الدماغ ، ومن الدماغ إلى العضلات والأعضاء في الجسم.

علاقة الخرف بمرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعا للخرف بين كبار السن، والخرف هو فقدان الأداء المعرفي – التفكير والتذكر والتركيز – والقدرات السلوكية لدرجة أنه يتداخل مع حياة الشخص اليومية وأنشطته، يتراوح الخرف في شدته من المرحلة المعتدلة، عندما تبدأ للتو في التأثير على أداء الشخص، إلى أشدها، عندما يجب أن يعتمد الشخص اعتمادًا كليًا على الآخرين في الأنشطة الأساسية للحياة اليومية.

يمكن أن تختلف أسباب الخرف، وهذا يتوقف على أنواع التغيرات في الدماغ التي قد تحدث، انواع خرف أخرى تشمل الخرف في الجسم ، واضطرابات الوجه الأمامي ، والخرف الوعائي. من الشائع أن يصاب الأشخاص بالخرف المختلط – مزيج من نوعين أو أكثر من أنواع الخرف. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من مرض الزهايمر والخرف الوعائي.

التغييرات في الدماغ للمصابين بمرض الزهايمر

يواصل العلماء اكتشاف تغيرات دماغية معقدة في بداية مرض الزهايمر وتطوره، ويبدو أنه من المحتمل أن تبدأ التغيرات في المخ قبل عقد أو أكثر قبل ظهور الذاكرة والمشاكل المعرفية الأخرى. خلال هذه المرحلة قبل السريرية لمرض الزهايمر ، يبدو أن الناس خالٍ من الأعراض ، لكن هناك تغيرات سامة تحدث في الدماغ. تشكل الرواسب غير الطبيعية للبروتينات لويحات أميلويد وتشابك تام في جميع أنحاء الدماغ. تتوقف الخلايا العصبية التي تعمل بصحة جيدة عن العمل وتفقد الاتصال بالخلايا العصبية الأخرى وتموت. يعتقد أن العديد من التغييرات المعقدة الأخرى في الدماغ تلعب دورًا في مرض الزهايمر أيضًا.

يبدو أن التلف يحدث في البداية في الحصين والقشرة المخية الأنفية ، وهي أجزاء من الدماغ أساسية في تكوين الذكريات. مع وفاة المزيد من الخلايا العصبية ، تتأثر أجزاء إضافية من الدماغ وتبدأ في التقلص. في المرحلة الأخيرة من مرض الزهايمر ، ينتشر الضرر على نطاق واسع ، وقد تقلصت أنسجة المخ بشكل كبير.

علامات وأعراض المصابين بمرض الزهايمر

تعد مشاكل الذاكرة عادةً واحدة من أولى علامات ضعف الإدراك المرتبطة بمرض الزهايمر، بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة لديهم حالة تسمى ضعف الإدراك الخفيف (MCI)، في حالة MCI  يعاني الأشخاص من مشاكل في الذاكرة أكثر من المعتاد بالنسبة لعمرهم، لكن أعراضهم لا تتداخل مع حياتهم اليومية. كما تم ربط صعوبات الحركة ومشاكل الشعور بالرائحة بـحالة MCI، وكبار السن الذين يعانون من MCI معرضون لخطر أكبر للإصابة بمرض الزهايمر، ولكن ليس جميعهم يفعلون ذلك. قد يعود البعض إلى الإدراك الطبيعي.

تختلف الأعراض الأولى لمرض الزهايمر من شخص لآخر. بالنسبة للكثيرين، قد يشير الانخفاض في الجوانب غير المرتبطة بالذاكرة من الإدراك، مثل البحث عن الكلمات، والقضايا المتعلقة بالرؤية/المكاني، وضعف التفكير أو الحكم، إلى المراحل المبكرة جدًا لمرض الزهايمر. يدرس الباحثون المؤشرات الحيوية (العلامات البيولوجية للمرض الموجودة في صور المخ، السائل النخاعي، والدم) لاكتشاف التغيرات المبكرة في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من MCI وفي الأشخاص الطبيعيين المعرفي الذين قد يكونون أكثر عرضة لمرض الزهايمر. تشير الدراسات إلى أن مثل هذا الكشف المبكر ممكن، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتم استخدام هذه التقنيات بشكل روتيني لتشخيص مرض الزهايمر في الممارسة الطبية اليومية.

مرض الزهايمر الخفيف

مع تقدم مرض الزهايمر ، يعاني الناس من فقدان ذاكرة أكبر وصعوبات إدراكية أخرى. يمكن أن تشمل المشكلات التجوال والخسارة ، وصعوبة التعامل مع الأموال ودفع الفواتير ، وتكرار الأسئلة ، واستغرق وقتًا أطول لإكمال المهام اليومية العادية ، وتغييرات الشخصية والسلوك. غالبا ما يتم تشخيص الناس في هذه المرحلة.

مرض الزهايمر المعتدل

في هذه المرحلة، يحدث الضرر في مناطق من الدماغ تتحكم في اللغة، والمنطق، والمعالجة الحسية، والتفكير الواعي. يزداد فقدان الذاكرة والارتباك سوءًا، ويبدأ الأشخاص في مشاكل في التعرف على العائلة والأصدقاء. قد لا يتمكنون من تعلم أشياء جديدة أو تنفيذ مهام متعددة الخطوات مثل ارتداء ملابس أو التعامل مع مواقف جديدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الأشخاص في هذه المرحلة بالهلوسة والأوهام وجنون العظمة وقد يتصرفون بشكل متهور.

مرض الزهايمر الحاد

في النهاية ، تنتشر اللويحات والتشابك في جميع أنحاء الدماغ ، وتنكمش أنسجة المخ بشكل كبير. لا يمكن للأشخاص المصابين بالزهايمر الوخيم التواصل ويعتمدون تمامًا على الآخرين لرعايتهم. قرب النهاية ، قد يكون الشخص في السرير معظم الوقت أو طوال الوقت حيث يغلق الجسم.

ما الذي يسبب مرض الزهايمر؟

لا يفهم العلماء حتى الآن تمامًا أسباب مرض الزهايمر لدى معظم الناس. عند المصابين بالزهايمر في وقت مبكر ، قد يكون السبب في حدوث طفرة جينية. ينشأ مرض الزهايمر المتأخر من سلسلة معقدة من تغييرات الدماغ التي تحدث على مدار عقود. ربما تشمل الأسباب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية ونمط الحياة. قد تختلف أهمية أي من هذه العوامل في زيادة أو تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر من شخص لآخر.

أساسيات مرض الزهايمر

يجري العلماء دراسات لمعرفة المزيد عن اللوحات والتشابك والسمات البيولوجية الأخرى لمرض الزهايمر. تتيح التطورات في تقنيات تصوير الدماغ للباحثين رؤية تطور وانتشار البروتينات الأميلويدية والتاو الشاذة في الدماغ الحي، وكذلك التغيرات في بنية الدماغ ووظائفه. كما يستكشف العلماء الخطوات المبكرة للغاية في عملية المرض من خلال دراسة التغيرات في المخ وسوائل الجسم التي يمكن اكتشافها قبل ظهور أعراض الزهايمر بسنوات. ستساعد النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسات في فهم أسباب مرض الزهايمر وجعل التشخيص أسهل.

أحد أسرار مرض الزهايمر العظيمة هو السبب الذي يجعله يصيب كبار السن إلى حد كبير. البحث عن شيخوخة الدماغ الطبيعي هو استكشاف هذا السؤال. على سبيل المثال ، يتعلم العلماء كيف يمكن للتغيرات المرتبطة بالعمر في الدماغ أن تضر الخلايا العصبية وتؤثر على أنواع أخرى من خلايا الدماغ للإسهام في تلف الزهايمر، وتشمل هذه التغييرات المرتبطة بالعمر ضمور (تقلص) أجزاء معينة من الدماغ، والالتهابات، وتلف الأوعية الدموية، وإنتاج جزيئات غير مستقرة تسمى الجذور الحرة، واختلال وظيفي في الميتوكوندريا (انهيار إنتاج الطاقة داخل الخلية).

علم الوراثة ومرض الزهايمر

معظم المصابين بالزهايمر مصابون بالظهور المتأخر للمرض، حيث تظهر الأعراض في منتصف الستينيات من العمر، ولم يعثر الباحثون على جين معين يسبب مباشرة مرض الزهايمر المتأخر، ومع ذلك  فإن وجود شكل واحد من الجينات (apolipoprotein E (APOE يزيد من خطر إصابة الشخص، وهذا الجين له عدة أشكال ومن أحد هذه الحالات (APOE ε4) ، يزيد من خطر إصابة الشخص بالمرض ويرتبط أيضًا بعمر مبكر من ظهور المرض. ومع ذلك ، فإن حمل نوع (APOE ε4) من الجين لا يعني أن الشخص سيصاب بالتأكيد بمرض الزهايمر ، وقد يصاب بعض الأشخاص الذين ليس لديهم (APOE ε4) بالمرض.

كذلك، حدد العلماء عددًا من المناطق التي تهم الجينوم (مجموعة كاملة من الحمض النووي) والتي قد تزيد أو تقلل من خطر إصابة الشخص بالزهايمر المتأخر بدرجات متفاوتة.

متى يصاب الأشخاص بمرض الزهايمر

يحدث مرض الزهايمر منذ البداية بين السن 30 و منتصف السن 60 ، ويمثل أقل من 10 في المائة من جميع المصابين بمرض الزهايمر. بعض الحالات ناتجة عن تغيير وراثي في ​​أحد الجينات الثلاثة. بالنسبة للآخرين ، تظهر الأبحاث أن المكونات الجينية الأخرى متورطة.

معظم الناس الذين يعانون من متلازمة داون يصابون بمرض الزهايمر. قد يكون هذا لأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون لديهم نسخة إضافية من الكروموسوم 21 ، الذي يحتوي على الجين الذي يولد الأميلويد الضار.

عوامل الصحة والبيئة ونمط الحياة للمصابين بمرض الزهايمر

تشير الأبحاث إلى أن مجموعة من العوامل التي تتجاوز علم الوراثة قد تلعب دوراً في تطور مرض الزهايمر ومساره. هناك قدر كبير من الاهتمام ، على سبيل المثال ، في العلاقة بين التدهور المعرفي والحالات الوعائية مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم، وكذلك الحالات الأيضية مثل السكري والسمنة. ستساعدنا الأبحاث الجارية في فهم ما إذا كان تقليل عوامل الخطر لهذه الحالات وكيف يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

ارتبط كل من النظام الغذائي المغذي ، والنشاط البدني ، والمشاركة الاجتماعية ، والمساعي المحفزة عقليا ، بمساعدة الناس على البقاء بصحة جيدة مع تقدمهم في السن. قد تساعد هذه العوامل أيضًا في تقليل خطر التراجع المعرفي ومرض الزهايمر. التجارب السريرية تختبر بعض هذه الاحتمالات.

تشخيص مرض الزهايمر

يستخدم الأطباء العديد من الطرق والأدوات للمساعدة في تحديد ما إذا كان الشخص الذي يعاني من مشاكل في الذاكرة يعاني من “الخرف المحتمل لمرض الزهايمر” (قد يكون الخرف ناتجًا عن سبب آخر) أو “الخرف المحتمل لمرض الزهايمر” (لا يمكن العثور على سبب آخر للخرف).

لتشخيص مرض الزهايمر، يمكن للأطباء:

طرح أسئلة على الشخص وأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء حول الصحة العامة، واستخدام الأدوية الموصوفة بدون وصفة طبية، والنظام الغذائي، والمشاكل الطبية السابقة، والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية، والتغيرات في السلوك والشخصية إجراء اختبارات الذاكرة، وحل المشكلات، والانتباه، والعد، واللغة.

قم بإجراء اختبارات طبية قياسية، مثل اختبارات الدم والبول، لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى لهذه المشكلة.

إجراء فحوصات الدماغ، مثل التصوير المقطعي (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.

قد تتكرر هذه الاختبارات لإعطاء الأطباء معلومات حول كيفية تغير ذاكرة الشخص والوظائف المعرفية الأخرى بمرور الوقت.

لا يمكن تشخيص مرض الزهايمر بالتأكيد إلا بعد الوفاة، عن طريق ربط التدابير السريرية بفحص أنسجة المخ في تشريح الجثة.

مايجب فعله عند الاحساس بمشاكل في الذاكرة

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التفكير والتذكر التحدث إلى الطبيب لمعرفة ما إذا كانت أعراضهم ناتجة عن مرض الزهايمر أو سبب آخر، مثل السكتة الدماغية أو الورم أو مرض الشلل الرعاش أو اضطرابات النوم أو الآثار الجانبية للأدوية أو العدوى أو غير الزهايمر مرض عقلي. بعض هذه الحالات قد تكون قابلة للعلاج وربما عكسها.

إذا كان التشخيص هو مرض الزهايمر، فإن البدء في العلاج في وقت مبكر من عملية المرض قد يساعد في الحفاظ على الأداء اليومي لبعض الوقت، على الرغم من أن عملية المرض الكامنة لا يمكن إيقافها أو عكسها. يساعد التشخيص المبكر للعائلات أيضًا على التخطيط للمستقبل، يمكنهم الاهتمام بالمسائل المالية والقانونية، ومعالجة مشكلات السلامة المحتملة، والتعرف على ترتيبات المعيشة، وتطوير شبكات الدعم.

بالإضافة إلى ذلك، يتيح التشخيص المبكر للأشخاص فرصًا أكبر للمشاركة في التجارب السريرية التي تختبر علاجات جديدة محتملة لمرض الزهايمر أو غيرها من الدراسات البحثية.

علاج مرض الزهايمر

مرض الزهايمر معقد ، ومن غير المرجح أن يتمكن أي دواء أو أي تدخل آخر من علاجه بنجاح. تركز الأساليب الحالية على مساعدة الأشخاص في الحفاظ على الوظيفة العقلية وإدارة الأعراض السلوكية وإبطاء بعض المشكلات، مثل فقدان الذاكرة. يأمل الباحثون في تطوير علاجات تستهدف آليات جينية وجزيئية وخلوية محددة بحيث يمكن إيقاف أو منع السبب الأساسي الفعلي للمرض.

الحفاظ على الوظيفة العقلية للمصابين بمرض الزهايمر

تمت الموافقة على العديد من الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أعراض مرض الزهايمر. يستخدم كل من دونيبيزيل (®Aricept)، و ريفاستيقمين (®Exelon)، و جلاتامين(®Razadyne) لعلاج مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل يمكن استخدام (دوبيبيزيل) لعلاج مرض الزهايمر الحاد أيضًا. يتم استخدام ميمانتين (®Namenda) ، و (Exelon®)، و (®Namzaric) مزيج من ميمانتين و دونيبيزيل لعلاج مرض الزهايمر المعتدل إلى الشديد. تعمل هذه الأدوية من خلال تنظيم الناقلات العصبية ، وهي المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل بين الخلايا العصبية. قد تساعد في تقليل الأعراض والمساعدة في بعض المشكلات السلوكية. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لا تغير عملية المرض الأساسية، أنها فعالة بالنسبة لبعض الناس وليس جميعها، وقد تساعد فقط لفترة محدودة.

إدارة السلوك للمصابين بمرض الزهايمر

تشمل الأعراض السلوكية الشائعة لمرض الزهايمر الأرق، والتجول، والإثارة، والقلق، والعدوان، ويتعلم العلماء سبب حدوث هذه الأعراض ويدرسون علاجات جديدة – المخدرات وغير الدوائية – لإدارتها. أظهرت الأبحاث أن علاج الأعراض السلوكية يمكن أن يجعل المصابين بمرض الزهايمر أكثر راحة ويجعل الأمور أسهل لمقدمي الرعاية.

هل تبحث عن علاجات جديدة لمرض الزهايمر

تطورت أبحاث الزهايمر إلى درجة يبحث فيها العلماء عن طرق لتأخير المرض أو الوقاية منه وكذلك علاج أعراضه. في التجارب السريرية المستمرة التي تدعمها NIA، يقوم العلماء بتطوير واختبار العديد من التدخلات المحتملة. قيد الدراسة، هناك علاجات للعقاقير تهدف إلى مجموعة متنوعة من الأهداف، بما في ذلك بروتين بيتا اميلويد، وظيفة الأوعية الدموية الدماغية، وفقدان المشابك العصبية، وناقلات عصبية محددة، بالإضافة إلى التدخلات غير المعوية، مثل النشاط البدني والنظام الغذائي والتدريب المعرفي ومجموعات من هذه اقتراب.

الدعم للعائلات ومقدمي الرعاية للمصابين بمرض الزهايمر

قد يكون لرعاية شخص مصاب بمرض الزهايمر تكاليف جسدية وعاطفية ومالية عالية، ويمكن أن تكون متطلبات الرعاية اليومية والتغييرات في أدوار الأسرة والقرارات المتعلقة بالإيداع في مرفق رعاية صعبة، فهناك العديد من الأساليب والبرامج المستندة إلى الأدلة التي يمكن أن تساعد، والباحثون يواصلون البحث عن طرق جديدة وأفضل لدعم مقدمي الرعاية. فأن تصبح على اطلاع جيد حول هذا المرض هو إحدى الاستراتيجيات المهمة طويلة الأجل، ويمكن أن تساعد البرامج التي تعلم الأسر حول المراحل المختلفة من مرض الزهايمر وطرق التعامل مع السلوكيات الصعبة وغيرها من تحديات تقديم الرعاية.

قد يعجبك ايضا

اترك رد

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول قراءة المزيد